Hubschraubertransport bei Patienten mit ARDS.

DOI: 10.36210/BerMedJ/epub02102021

Abstract

Intensivtransporte mit Hubschraubern finden in der Indifferenzzone von 1000 ft bis 4000 ft (300 m bis 1220 m) statt. Während der Luftdruck (P_BARO) in Meereshöhe 760 mmHg beträgt, nimmt er mit zunehmender Flughöhe ab. Dabei verändert sich der Sauerstoffpartialdruck der Alveole (P_AO₂) am deutlichsten. Wir untersuchten die Veränderungen des P_AO₂ und des P_aO₂ an 10 Patienten mit ARDS während Hubschrauberintensivtransporten. Weiterhin wurden die Parameter C_aO₂, Q_S/Q_T  und der Oxygenierungsindex berechnet. In der Flughöhe von 2000 ft reduzierte sich, trotz kalkulierter Erhöhung des P_AO₂ von 33 mmHg, der arterielle P_aO₂ um 15 mmHg. Die Ursache dafür liegt in Perfusionsveränderungen schlecht ventilierter Lungenareale während der Transportphase, welche durch eine Zunahme des intrapulmonalen Shunt (Q_S/Q_T) gekennzeichnet sind.  Hubschraubertransporte mit ARDS Patienten bleiben eine individuelle Entscheidung. Grundlagen liegen in der Bestimmung des P_aO₂ und des Oxygenierungsindex.